فرحة الاردن
الادارة العامة
يمرالطفل الطبيعي بتغيرات في تطور المهارات لديه (العقلية، العاطفية، الجسمية، اللغوية).

ماذا يعني تأخر التطور الطبيعي للطفل؟
خلال فترات زمنية متوقعة تسمى " معالم النمو "developmental milestone (انظر النشرة الخاصة بالتطور الطبيعي للطفل) ويحدث التأخر عندما لا يصل الطفل إلى هذه الـ " معالم " في الفترة الزمنية المتوقعة ، مثال ذلك إذا كان مجال تعلم المشي هو بين الشهر التاسع والخامس عشر وبلغ طفل الشهر العشرون ولم يبدأ المشي بعد فان هذا يعتبر تأخر تطوري.
يمكن أن يحدث هذا التأخرفي مجال او اكثر إضافة إلى أن التطور في كل مجالمن مجالات تطورالمهارات مرتبط بالنمو في المجالات الاخرى فمثلا إن كان هناك صعوبة في الكلام اواللغةفقد يؤثر ذلك على التطور أو النمو في مجال المهارات الاجتماعية والعاطفية.
خلال فترات زمنية متوقعة تسمى " معالم النمو "developmental milestone (انظر النشرة الخاصة بالتطور الطبيعي للطفل) ويحدث التأخر عندما لا يصل الطفل إلى هذه الـ " معالم " في الفترة الزمنية المتوقعة ، مثال ذلك إذا كان مجال تعلم المشي هو بين الشهر التاسع والخامس عشر وبلغ طفل الشهر العشرون ولم يبدأ المشي بعد فان هذا يعتبر تأخر تطوري.
يمكن أن يحدث هذا التأخرفي مجال او اكثر إضافة إلى أن التطور في كل مجالمن مجالات تطورالمهارات مرتبط بالنمو في المجالات الاخرى فمثلا إن كان هناك صعوبة في الكلام اواللغةفقد يؤثر ذلك على التطور أو النمو في مجال المهارات الاجتماعية والعاطفية.
ماهي اسباب تأخر التطور عند الاطفال (عوامل الخطر)؟
تصنف الاسباب الى فئتين :
• جينية (وراثية).
• بيئية.
يصاب الأطفال بالتأخر لسببوراثي عندما يولدون مع شذوذ في الصبغيات (الكروموزومات) الجينية اوالجينات (المورثات) مثال على ذلك تناذر داون (المغولية) وهو اضطراب يسبب تأخر في التطور بسبب صبغي شاذ. أما الخطر البيئي فينجم عن التعرض لعوامل مؤذية سواء كان قبل أو بعد الولادةمثل سوء تغذية الأم أو التعرض إلى سموم (الرصاص أو المخدرات) أو عدوى تنقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (الحصبة أو الإيدز) ، كما تشمل هذه الفئة العوامل التي يتعرض لهاالطفل بعد الولادة مثال ذلك فقر الدمأو سوء التغذية او اكتئاب الأم ونقص العنايةاو امراض عصبية او نفسية كالتوحد...الخ
• جينية (وراثية).
• بيئية.
يصاب الأطفال بالتأخر لسببوراثي عندما يولدون مع شذوذ في الصبغيات (الكروموزومات) الجينية اوالجينات (المورثات) مثال على ذلك تناذر داون (المغولية) وهو اضطراب يسبب تأخر في التطور بسبب صبغي شاذ. أما الخطر البيئي فينجم عن التعرض لعوامل مؤذية سواء كان قبل أو بعد الولادةمثل سوء تغذية الأم أو التعرض إلى سموم (الرصاص أو المخدرات) أو عدوى تنقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (الحصبة أو الإيدز) ، كما تشمل هذه الفئة العوامل التي يتعرض لهاالطفل بعد الولادة مثال ذلك فقر الدمأو سوء التغذية او اكتئاب الأم ونقص العنايةاو امراض عصبية او نفسية كالتوحد...الخ
ماهي العلامات المنبهة لوجود تأخر تطوري؟
هناك علامات تحذيريةعامة تنبه لاحتمال وجود تأخر في تطور الطفل وهي تشمل:
هناك علامات تحذيريةعامة تنبه لاحتمال وجود تأخر في تطور الطفل وهي تشمل:
# - علامات تحذيرية سلوكية :
•لا ينتبه أو لايبقى مركزاً على نشاط ما لفترة من الزمن مثلما يفعل الأطفال الآخرين في نفس العمر.
• يركز على أشياء غير عادية لفترات طويلة من الزمن ويستمع بهذا العمل أكثر من التفاعل مع الآخرين.
• يتجنب أن تلتقي عينيه مع الاخرين أو نادراً ما يفعل ذلك.
• يصاب بالإحباط عادة عندما يحاول أداء مهام بسيطة يستطيع إنجازها معظم الأطفال في عمره.
• يُظهِر سلوكيات عدوانية وتمثيل ويبدي عناداً شديداً بالمقارنة مع الأطفال الآخرين.
• يحدق في الفضاء , يهز جسمه ، أو يتحدث إلى نفسه غالباً أكثر مما يتحدث مع الأطفال في عمره.
• لا يبحث عن الحب أو الاستحسان من يعتني به أو من الوالدين.
•لا ينتبه أو لايبقى مركزاً على نشاط ما لفترة من الزمن مثلما يفعل الأطفال الآخرين في نفس العمر.
• يركز على أشياء غير عادية لفترات طويلة من الزمن ويستمع بهذا العمل أكثر من التفاعل مع الآخرين.
• يتجنب أن تلتقي عينيه مع الاخرين أو نادراً ما يفعل ذلك.
• يصاب بالإحباط عادة عندما يحاول أداء مهام بسيطة يستطيع إنجازها معظم الأطفال في عمره.
• يُظهِر سلوكيات عدوانية وتمثيل ويبدي عناداً شديداً بالمقارنة مع الأطفال الآخرين.
• يحدق في الفضاء , يهز جسمه ، أو يتحدث إلى نفسه غالباً أكثر مما يتحدث مع الأطفال في عمره.
• لا يبحث عن الحب أو الاستحسان من يعتني به أو من الوالدين.
# - علامات تحذيرية حركية :
• تيبس في الذراعين أو القدمين.
• جسم رخو او وضعية غير ثابتة بالمقارنة مع الأطفال الآخرين بنفس العمر.
• يستخدم جانب واحد من الجسم أكثر من الآخر.
• سلوك أخرق بالمقارنة مع الأطفال الآخرين بنفس العمر.
• تيبس في الذراعين أو القدمين.
• جسم رخو او وضعية غير ثابتة بالمقارنة مع الأطفال الآخرين بنفس العمر.
• يستخدم جانب واحد من الجسم أكثر من الآخر.
• سلوك أخرق بالمقارنة مع الأطفال الآخرين بنفس العمر.
# - علامات تحذير بصرية :
• يبدو وكأن لديه صعوبة في تتبع الأشياء أو الناس بالعينين.
• يفرك عينية باستمرار.
• يدور أو يميل أو يمسك رأسه بطريقة متصنعة أو بوضعية غير عادية أثناء التطلع إلى شيء ما.
• يبدو وكأن لديه صعوبة في إيجاد الأشياء الصغيرة أو التقاطها من الأرض (بعد الشهر الثاني عشر من عمره).
• يجد صعوبة في التركيز على تركيز العينين أوى لاتقاء العينين.
• يغلق أحدى عينيه عند النظر إلى أشياء بعيدة.
• يقرب الأشياء كثيراً جداً من عينيه ليطلع عليها.
• تظهر كلتا عينيه أو واحدة منهما بحجم غير طبيعي أو ملونة.
• يبدو وكأن لديه صعوبة في تتبع الأشياء أو الناس بالعينين.
• يفرك عينية باستمرار.
• يدور أو يميل أو يمسك رأسه بطريقة متصنعة أو بوضعية غير عادية أثناء التطلع إلى شيء ما.
• يبدو وكأن لديه صعوبة في إيجاد الأشياء الصغيرة أو التقاطها من الأرض (بعد الشهر الثاني عشر من عمره).
• يجد صعوبة في التركيز على تركيز العينين أوى لاتقاء العينين.
• يغلق أحدى عينيه عند النظر إلى أشياء بعيدة.
• يقرب الأشياء كثيراً جداً من عينيه ليطلع عليها.
• تظهر كلتا عينيه أو واحدة منهما بحجم غير طبيعي أو ملونة.
# - علامات تحذير سمعية :
• يتحدث بصوت مرتفع جداً أو منخفض جداً
• يبدو لديه صعوبة تجاوب عند مناداته من خلال الغرفة أو حتى من أجل شيء هام.
• يدير جسمه بحيث تكون نفس الأذن دائماً باتجاه الصوت.
• لديه صعوبة في تفهم ما قد قيل أو في إتباع توجيهات بعد عمر الثلاث سنوات.
• لا يجفل من الأصوات المرتفعة.
• تبدو أذنيه صغيرة أو مشوهة.
• يفشل في إظهار أصوات أو كلمات تكون مناسبة في عمره.
• يتحدث بصوت مرتفع جداً أو منخفض جداً
• يبدو لديه صعوبة تجاوب عند مناداته من خلال الغرفة أو حتى من أجل شيء هام.
• يدير جسمه بحيث تكون نفس الأذن دائماً باتجاه الصوت.
• لديه صعوبة في تفهم ما قد قيل أو في إتباع توجيهات بعد عمر الثلاث سنوات.
• لا يجفل من الأصوات المرتفعة.
• تبدو أذنيه صغيرة أو مشوهة.
• يفشل في إظهار أصوات أو كلمات تكون مناسبة في عمره.
إضافة لذلك ، بما أن الأطفال يكتسبون عادة معالم تطورية أو مهاراتخلال إطار زمني محدد أو "نافذة " فإننا نستطيع التنبؤ متى سيتعلم معظم الأطفال مختلف المهارات وإذا كان هناك طفلاًلا يتعلم مهارة يتعلمها الأطفال الآخرين في نفس عمره فقد يكون ذلك " إشارة تحذير " بأن الطفل يمكن أن يكون متأخر. ولكن هذا لا ينطبق على جميع الأطفال وينصح بإعلام طبيب الطفل المختص بمثل هذه المخاوف.

كيف يتم تحديد التأخر في التطور؟
يتم تحديده باستعمال نوعين من التقييمات:
• تقييم سريع
• تقييم تفصيلي
ويشمل الأول قياسا عاما وسريعا للمهارات وهدفه تحديد الاطفال الذينهم بحاجة إلى مزيد من التقييم والفحص للاشتباه بوجود التأخر لديهم. يمكن أن يتم هذا الاختبار بطريقتين ، إما بلائحة من الأسئلة تعطى للوالدينللسؤال عن معالم النمو والتطور لدى الطفل أو باختبار يعطى للطفل من قبل اخصائي صحي او اجتماعي تربوي.
أما التقييم التفصيلي فهو تقييم مطول ومعمق لمهارات الطفل وينفذ من قبل محترف عالي التدريب مثل طبيب نفسي ، ويستخدم هذا التقييم لوضع ملف كامل لتحديد نقاط القوة والضعف للطفلفي جميع مجالاتنموه وتستخدم نتيجة هذا التقييم لتحديد إن كان الطفل بحاجة إلى رعاية(مداخلة) مبكرة أو برنامج علاجي أو الاثنين معاً.
يتم تحديده باستعمال نوعين من التقييمات:
• تقييم سريع
• تقييم تفصيلي
ويشمل الأول قياسا عاما وسريعا للمهارات وهدفه تحديد الاطفال الذينهم بحاجة إلى مزيد من التقييم والفحص للاشتباه بوجود التأخر لديهم. يمكن أن يتم هذا الاختبار بطريقتين ، إما بلائحة من الأسئلة تعطى للوالدينللسؤال عن معالم النمو والتطور لدى الطفل أو باختبار يعطى للطفل من قبل اخصائي صحي او اجتماعي تربوي.
أما التقييم التفصيلي فهو تقييم مطول ومعمق لمهارات الطفل وينفذ من قبل محترف عالي التدريب مثل طبيب نفسي ، ويستخدم هذا التقييم لوضع ملف كامل لتحديد نقاط القوة والضعف للطفلفي جميع مجالاتنموه وتستخدم نتيجة هذا التقييم لتحديد إن كان الطفل بحاجة إلى رعاية(مداخلة) مبكرة أو برنامج علاجي أو الاثنين معاً.
ما هي خدمات الرعاية المبكرة؟
تتضمنهذهالرعاية مجموعة من البرامج التي تقدم الدعم إلى العائلات لتعزيز نمو وتطور الطفل ، وهذه البرامج تقدم بشكل خاص لتلبية حاجات كل طفل على حدة وتتضمن:
• تقنيات مساعِدة (أجهزة قد يكون الطفل بحاجة إليها).
• فحص السمع او خدمات سمعية.
• خدمات استشارية وتدريب للعائلة.
• برامج تعليمية.
• خدمات طبية.
• خدمات تمريضية.
• علاج مهني.
• علاج فيزيائي.
• خدمات للهو واللعب.
• برامج التحدث أو اللغة.
تقدم هذه الخدمات من قبل مراكز رعاية عامة وخاصة للأطفال الذين وجد أنهم يحتاجونلهذه الخدمات بعد اجراء التقييمات الشاملة.
تتضمنهذهالرعاية مجموعة من البرامج التي تقدم الدعم إلى العائلات لتعزيز نمو وتطور الطفل ، وهذه البرامج تقدم بشكل خاص لتلبية حاجات كل طفل على حدة وتتضمن:
• تقنيات مساعِدة (أجهزة قد يكون الطفل بحاجة إليها).
• فحص السمع او خدمات سمعية.
• خدمات استشارية وتدريب للعائلة.
• برامج تعليمية.
• خدمات طبية.
• خدمات تمريضية.
• علاج مهني.
• علاج فيزيائي.
• خدمات للهو واللعب.
• برامج التحدث أو اللغة.
تقدم هذه الخدمات من قبل مراكز رعاية عامة وخاصة للأطفال الذين وجد أنهم يحتاجونلهذه الخدمات بعد اجراء التقييمات الشاملة.

ما أهمية التدخل او الرعاية المبكرة؟
إذا وجد عند إجراء تقييم لنمو وتطورالطفل بعض التأخر فانه من المهم إجراء التدخل مبكراً في الطفولة وذلك لعدة أسباب منها ان الأطفال يحتاجون إلى تعلم هذه المهارات التنموية بطريقة متسلسلة ، مثال ذلك يحتاج الطفل إلى تعليمه كيف يجلس قبل أن يكون قادراً على الوقوف.
أيضا يساعد التدخل المبكر الطفل على التقدم في جميع مجالات التطور سوياوهذا مهم جدا حيثانالتأخر في مجال واحد قد يؤثر على مجالاتأخرى (فمثلا التأخر في مجال النطق قد يؤثر على التطور الاجتماعي و العاطفي للطفل ).
وأخيراً فإن التدخل المبكر يساعدالطفل على تحسين رؤيته لذاته وبدون ذلك يمكن للطفل أن يعاني وخاصة فيالمدرسة وكمثال على ذلك، يمكنللتأخراللغوي لدى الطفل أن يشعره بالارتباك اثناء التكلم مع أقرانه ومعلمه في المدرسة وهنا يمكن للتدخل المبكر أن يساعد في منع لحظات الإرتباك هذه عند الطفل قبل بدء المدرسة.
إذا وجد عند إجراء تقييم لنمو وتطورالطفل بعض التأخر فانه من المهم إجراء التدخل مبكراً في الطفولة وذلك لعدة أسباب منها ان الأطفال يحتاجون إلى تعلم هذه المهارات التنموية بطريقة متسلسلة ، مثال ذلك يحتاج الطفل إلى تعليمه كيف يجلس قبل أن يكون قادراً على الوقوف.
أيضا يساعد التدخل المبكر الطفل على التقدم في جميع مجالات التطور سوياوهذا مهم جدا حيثانالتأخر في مجال واحد قد يؤثر على مجالاتأخرى (فمثلا التأخر في مجال النطق قد يؤثر على التطور الاجتماعي و العاطفي للطفل ).
وأخيراً فإن التدخل المبكر يساعدالطفل على تحسين رؤيته لذاته وبدون ذلك يمكن للطفل أن يعاني وخاصة فيالمدرسة وكمثال على ذلك، يمكنللتأخراللغوي لدى الطفل أن يشعره بالارتباك اثناء التكلم مع أقرانه ومعلمه في المدرسة وهنا يمكن للتدخل المبكر أن يساعد في منع لحظات الإرتباك هذه عند الطفل قبل بدء المدرسة.
ماذا يمكن أن تعمل عند القلق من وجود تأخر تطوري لدى طفلك؟
من المهم جداً في مثل هذه الحالة التحدث مع طبيب الطفل الذي بدوره يستطيع التحدث مع الأهل ويفحص الطفل ويحيله إلى مراكز الرعاية التي تستطيع ان تقيم الطفل وتساعده في ذلك.
من المهم جداً في مثل هذه الحالة التحدث مع طبيب الطفل الذي بدوره يستطيع التحدث مع الأهل ويفحص الطفل ويحيله إلى مراكز الرعاية التي تستطيع ان تقيم الطفل وتساعده في ذلك.
